内镜清洗消毒流程
随着内镜技术的不断发展,内镜检查已成为消化系统疑难杂症的诊断和治疗必不可少的手段。内镜作为一种侵入人体腔内的仪器,由于其结构复杂和材料特殊不易达到完全灭菌要求,操作时一旦破坏人体的防御屏障,将大大增加医源性感染的机会。内镜清洗工作站的清洗步骤如下。
软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物,并反复送气与送水至少10秒钟,取下内镜并装好防水盖,置合适的容器中送清洗消毒室。
初洗
(一)将内镜放入清洗槽内:
1、在流动水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净。
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道,刷洗时必须两头见刷头,并洗净刷头上的污物。
3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器,用吸引器反复抽吸活检孔道。
4、全管道灌流器接50毫升注射器,吸清水注入送气送水管道。
5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
(二)将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
(三)清洗纱布应当采用一次性使用的方式,清洗刷应当一用一消毒。
酶洗
(一)将擦干后的内镜置于酶洗槽中,用注射器抽吸多酶洗液100毫升,冲洗送气送水管道,用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道,操作部用多酶洗液擦拭。
(二)擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡,附件还需在超声清洗器内清洗5~10分钟。
(三)多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
清洗
清洗多酶洗液浸泡后的内镜,再次灌流两分钟清水去除管道内的多酶洗液及松脱的污物,同时冲洗内镜的外表面。
浸泡
消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌,浸泡时间为:(一)胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟;(二)支气管镜浸泡不少于20分钟。
末洗
将内镜连同全管道灌流器,以及按钮、阀门移入终末漂洗槽, 用纯化水冲洗内镜各管道至少2 分钟,直至无消毒剂残留, 用纯化水冲洗内镜清洗工作站的外表面、按钮和阀门。使用压力气枪,用洁净压缩空气向所有管道充气至少30秒,至其完全干燥。